每逢夜班，忙里偷闲，静坐电脑前，总是想给大家写点东西。今天跟大家谈一谈“湿气导致疾病发生，我们如何应对？”，在谈论正题前，先讲两个真实的小故事。
故事一：我同事的一个熟人，老年男性，80岁左右，打嗝不断，耳鸣，头沉，曾在家服药治疗，效果不佳，随来院就诊。找到我时，我仔细询问情况：舌苔厚腻，病人食欲不振，上腹稍微胀满，大便干结，小便少。一看就是湿邪阻滞三焦，导致气机不畅，水无去路，上蒙清窍，胃气上逆导致一些列症状。随开了一个祛湿的香砂养胃颗粒，病人服药三天后，症状基本消失，五天后舌苔逆转，回复正常红润舌的情况。
左为治疗前的舌苔，右为治疗后舌苔
故事二：中年女性，高热5天，在家输液治疗，发热反复不退，随来诊。体温：38.5度，口苦，咽干，少汗，食欲不振，时有怕冷，时有怕热，大便干结，小便*，舌苔厚腻，呈干粉状。我一看这样的舌苔，就知道病人平时就表现脾虚湿盛的体质，病发五天，寒热往来，已经热入少阳病也，口舌干燥，咽喉明显，热入阳明病也。随开了小柴胡汤加生石膏合香砂养胃汤，病人一副药热退，五副药后舌苔明显好转，恢复基本正常状态。
左为治疗前的舌苔，右为治疗后的舌苔
以上两个小案例提示什么呢？提示湿邪作为病因或者基础体质都会影响疾病的治疗方向，如果方向不对，效果肯定不好，如果方向对了，效果会立竿见影。
那么湿气如何形成的呢？
我认为有两个方面的原因，饮食是最为主要的外在原因，现在生活条件好了，经常下个饭店吃饭，没有肉就没有食欲，贪吃寒凉之物过多等，还有居住环境潮湿也是一种外在因素。这些外在因素都会导致脾胃功能失常，无法正常运化水湿，导致水湿过剩。脾胃阳气不足是导致水湿代谢紊乱的主要内在原因。最多的时候是两者相互联系，相互影响，形成恶性循环，导致脾肾阳虚，三焦运化水湿失常，导致机体水湿不能蒸腾化气，胃肠道首当其冲，在舌苔上表现最为明显了。
湿气重的临床表现有哪些？
湿性重浊黏腻，从头到脚都会有或多或少的不适症状，可谓是千变万化。比如头晕、头沉，头重如裹，口臭，口苦这样的典型症状，头发油比较多，两天不洗头就会有感觉，再就是油性皮肤者；比如：胃肠道症状，恶性、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等；比如湿邪侵袭关节，就会表现四肢关节疼痛；比如肥胖的人多痰湿；比如舌苔厚腻，寒湿者，白腻苔，湿热者，*腻苔；比如水肿病；比如女性妇科疾病等。总之，临床表现千变万化，但是根据舌苔就能判断准确。
如何祛除湿气？
人体是一个很神秘合理科学的机体，是有自我调节的一套机制，阴阳平衡，水火既济。湿气重，说明火不足，说明阳气不足，也就是脾肾之阳不足，那么健脾燥湿，温肾祛湿就是治疗的大法，也是根本治疗办法。《金匮要略》中指出“病痰饮者，当以温药和之”，其实就是说的这个道理。当然如果合并了湿热，那么就得祛湿兼清热即可。
少吃或者不吃寒凉之食物，管住嘴。
长做艾灸可以温里散寒、祛除湿气，也可以用艾贴灸肚脐。
如果头油较多，可以应用同仁堂的生姜洗头膏。
山药、莲子、红小豆、薏苡仁、冬瓜、苦瓜、海带等食物有健脾祛湿的作用。
香砂养胃颗粒或者丸：对于胃肠湿气过重可以应用，回到一开始的那两个病案，病人的湿气都在胃肠道，所以我都应用了香砂养胃颗粒这个药来温胃祛湿，才能获得良好效果。
健脾丸、参苓白术散、苓桂术甘汤、五苓散、枳术宽中胶囊、香砂平胃颗粒、肾气丸、香砂六君子汤、二陈汤、二妙散等等。这些需要医生来作出判断。
根据临床症状不同，选用不同的办法来治疗，个体化治疗。
祛湿是治疗疾病的核心思想，也是战略思想，应用哪一个方子或几个方子来应对那是战术的具体办法。
战略上要正确把握，战术上要准确无误，以不变应万变，以万变应万变。治疗疾病，焉能无效？
-04-14日凌晨
月光淡淡，如有湿气在眼前，待更加明媚
