腹泻古称“泄泻”，泄泻二字含义不同：泄者如水之泄，其势缓；泻者势如直下，其势急。古有“五泄”之说，一谓飧泄，完谷不化，湿兼风也；二谓溏泄，肠垢污积，湿兼热也；三谓鹜泄，泻如鸭屎，湿兼寒也；四谓濡泄，下水而腹不痛，湿盛则濡泄；五谓滑泄，洞下不禁，湿兼虚也。由此可见泄泻的发生皆由于湿，故又有“无湿不作泻”之说。这里所谈的湿，是怎样产生的呢？总的来说离不开脾胃功能障碍，所谓“土虚不能制湿”。正如古人所说：脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞（不化），精华之气不能输，乃至合污（糟粕）而下降，则泻作矣。故曰“湿上壅而呕、下积而作利”，是为泄泻的发病机制。临床医案一亓某，女，15岁，以胃痛泄泻为主诉来就诊。患者神志清，精神可，平时不不适，这几天出现胃部隐隐作痛，腹泻每天五六次，饮食睡眠尚可，无发热出汗咳嗽。舌淡苔白，脉沉紧。用药：*芩9g，*连6g，*参15g，白术12g，半夏9g，柴胡12g，防风10g，陈皮6g，干姜6g，吴茱萸6g，泽泻12g，桂枝9g，芍药12g，大枣6g，甘草6g。七剂水煎服。煎药方法：放生姜3片，大枣4枚。先加约超过药面两横指的凉水浸泡30分钟，再用武火煮沸，改文火再煎30分钟，倒出药汁，再加入约超过药面一横指的凉水或热水，武火煮沸，改文火煎20分钟，倒出药汁，混合两次药汁，分两次饭后30分钟温服，一日一剂。临床医案二杨某，女，68岁。以腹泻四天为主诉来就诊。患者神志清，精神可，体型偏胖，平素喜食冷饮，无咳嗽发热出汗，有时口干喜热饮，饮食睡眠尚可。舌淡较暗，苔白腻，脉沉细涩。用药：补骨脂12g，肉豆蔻6g，吴茱萸6g，五味子10g，白术12g，干姜6g，*参15g，扁豆10g，陈皮6g，车前子20g，木香6g，桔梗15g，仙鹤草20g，蒲*10g，乳香6，甘草10。七剂颗粒，开水冲服，早晚各一包，饭后半小时服用。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
