启膈散(甘凉辛苦法)清程国彭《医学心悟》沙参丹参各三钱茯苓一钱川贝母一钱五分郁金五分砂仁壳四分荷叶蒂二个杵头糠五分为粗末,水煎服。治噎膈,咽食梗噎不顺,时发噎气或疼痛,或食入反出。清程国彭:古方治噎膈,多以止吐之剂通用,不思吐,湿症也,宜燥。噎膈,燥症也,宜润。经云:三阳结谓之膈。结,结热也,热甚则物干。凡噎膈症,不出胃脘干槁四字。槁在上脘者,水饮可行,食物难入。槁在下脘者,食虽可入,久而复出。夫胃既槁矣,而复以燥药投之,不愈益其燥乎是以大小半夏二汤,在噎膈门为禁忌。予当用启膈散开关,更佐以四君子汤调理脾胃。……(《医学心悟》)
经云“三阳结谓之膈”,结,结热也,热盛则干,程国彭氏谓噎嗝症,不出“胃脘干燥”四字,深得嗝证要领。朱丹溪之韭汁牛乳饮,已先得滋阴润燥之旨矣。程氏此方,取沙参、丹参为君,甘凉润燥,和营疏瘀,亦韭汁牛乳饮之意也;川贝母、广郁金苦辛泻降为臣,茯苓甘淡和中,砂仁沁香悦脾,以为佐使。妙在藉荷蒂少阳生发之气,升举清阳,杵头糠(俗名叫麸皮;中医入药叫“杵头糠”或叫“谷白皮”,中药方剂启膈散中就有,噎膈---痰气交阻型,开郁化痰,润燥降气)通肠开胃,下气磨积,顺其阴阳升降之机焉。
五香散(辛香理气法)唐孙思邈《备急千金要方》青木香藿香沉香丁香熏陆香各一两为粗末,水煎,分三次服,并以滓敷肿处。*热气盛,辛热肿痛结核,或似痈疖,并见头痛,寒热气急等症。
正气天香散(辛温疏气法)楼英《医学纲目》引刘河间方乌药二两香附末八两陈皮苏叶干姜各一两上为细末。调服。妇人一切气,气上凑心,心胸攻筑,胁肋刺痛,月水不调。清汪绂:香附理肝脏之郁,行血中之气;乌药苦涩,能坚肾水,补命火,温下焦,而去冲任之沉寒痼冷,破土郁,行肝气;陈皮佐乌药以理气;苏叶辛温表散外淫之风寒燥湿,舒散肝郁,而色紫兼入血分,大能调理经血,但其性过于疏散,此用以佐香附;姜性行,而干姜能守,守者为行之本,此专以补肝理冲任。此调经而专入气分之药,以肝气不郁,则经血自调也(《医林纂要探源》)。
杂病之中,肝病最多最杂,妇女尤多郁证。盖情志不遂,忧思菀结,每致肝郁,肝气郁结,肝病及血,此气上冲心,胁肋刺痛,心胸攻筑,月事不调之所由来也。刘氏此方,重在舒肝达郁,方中香附辛芳微苦,入足厥阴手少阳气分,通行十二经及奇经八脉气分,善解诸郁,为妇科之主帅,乌药辛温走窜,能散诸气而解郁结,二者相辅相成,散诸气而解诸郁,以之为君;苏叶、陈皮辛苦泄降,以治气上冲逆,以为臣药。干姜辛热,非气血虚寒者,不可轻试,学者但师其意可耳。
为人父母者,不知医为不慈,为人子女者,不知医为不孝。欢迎大家光临彩云长在的