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年12期
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作者：王钰医院内科病房
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摘要：
目的探讨葛根芩连汤对2型糖尿病患者治疗效果的影响。方法选取医院内分泌科门诊年1月至年1月收治的2型糖尿病患者80例,根据随机数字表法分为两组,各40例。对照组接受盐酸二甲双胍片治疗,试验组在对照组基础上加用葛根芩连汤治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均明显改善,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论葛根芩连汤治疗2型糖尿病患者可以明显改善患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平,提高治疗有效率,且安全性不受影响。
糖尿病属于临床常见的慢性疾病,2型糖尿病是其较为常见的类型。随着我国居民生活水平的提高及饮食习惯和方式的改变,2型糖尿病发病率逐年升高[1]。2型糖尿病患者发病后可能会出现多尿、多食、多饮及体重减轻症状,严重影响患者的身心健康,因此,采取有效的治疗措施十分重要[2]。本研究旨在探讨葛根芩连汤治疗2型糖尿病患者的临床效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料
选取我院内分泌科门诊年1月至年1月收治的2型糖尿病患者80例,根据随机数字表法分为两组,各40例。试验组男22例,女18例;年龄40～69岁,平均(54.4±3.6)岁;病程1～11年,平均(4.9±1.2)年。对照组男23例,女17例;年龄40～68岁,平均(53.6±3.2)岁;病程1～10年,平均(4.8±1.3)年。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组采用盐酸二甲双胍片(山东力诺制药有限公司,国药准字H)口服治疗,0.5g/次,3次/d,连续治疗3周为1个疗程。
试验组在对照组基础上加用葛根芩连汤治疗,方剂组成为葛根60g,*连、*芩各22g,生甘草15g,干姜4g,用水煎服,1剂/d,取药汁ml分2次温服,连续治疗3周为1个疗程。
1.3临床评价
比较两组治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平及治疗有效率、不良反应发生情况。治疗有效率判定标准[3]:治疗后,患者临床症状、体征均明显改善,空腹血糖7.0mmol/L,餐后2h血糖8.3mmol/L,实验室检查尿糖水平结果阴性,为达标;治疗后,患者临床症状、体征有所好转,空腹血糖7.0～9.0mmol/L,餐后2h血糖8.3～10.5mmol/L,实验室检查尿糖水平结果弱阳性,为基本达标;治疗后,患者临床症状、体征无明显变化,空腹血糖9.0mmol/L,餐后2h血糖10.5mmol/L,实验室检查尿糖水平结果阳性,为未达标;治疗有效率=(达标例数+基本达标例数)/总例数×%。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计软件进行数据分析,计量资料以xˉ±sxˉ±s表示,采用t检验,计数资料以率表示,采用χ2检验,检验水准α=0.05,P0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较
治疗后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均明显改善,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表1。
表1两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较(xˉ±s)
组别例数空腹血糖(mmol/L)餐后2h血糖(mmol/L)糖化血红蛋白(%)试验组40治疗前6.78±0..45±1..38±0.62治疗后5.14±0.79ab6.84±1.28ab5.09±0.36ab对照组40治疗前6.76±0..40±1..31±0.59治疗后6.02±0.48a7.89±1.54a5.98±0.42a2.2两组治疗有效率比较
试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表2。
表2两组治疗有效率比较
组别例数达标(例)基本达标(例)未达标(例)治疗有效率(%)试验组.5a对照组.52.3两组不良反应发生情况比较
两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)，见表3。
表3两组不良反应发生情况比较
3讨论
糖尿病患者的治疗方式较多，其中最为常见的是西医药物治疗，常用药物为二甲双胍，其可以促进细胞对葡萄糖的利用，控制肝糖原异生，短期治疗效果较理想，但是长期使用可能会导致患者出现较为严重的不良反应，不利于疾病预后[4]。糖尿病中医属“消渴病”范畴，与燥热偏胜、脾运不化及阴津亏损等造成的湿热内阻关系密切，在运用中医方剂为2型糖尿病患者实施治疗的过程中应以滋阴养肝、清热生津及排除污浊等为主要原则[5]。
葛根芩连汤的药物组成包括葛根、*连、*芩、生甘草及干姜，其中葛根为君药，具有清热生津、解表清里的效果，其内清阳明之热、外解肌表之邪;*连、*芩为臣药，*连可以达到解表退热、泻火解*的功效，*芩可以清热、解*;干姜可以温肺化痰、温经止血;甘草可以对诸药进行调和;整个方剂药物的联合运用和配伍可以更好地达到清热燥湿、解*凉血的功效，在改善糖代谢、调节脂代谢的过程中具有理想的效果[6]。2型糖尿病患者应用葛根芩连汤治疗，能够降低胰岛素的抵抗功能，加强糖类和脂类的代谢，提高患者的氧化应激功能，进而将血糖水平控制在理想范围内[7]。
本研究结果显示，治疗后，两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显改善，且试验组优于对照组，差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P0.05)。
综上所述，葛根芩连汤用于2型糖尿病患者可以明显改善患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平，提高治疗有效率，且安全性未降低。
·Theend·
参考文献
[1]*，田洁，王艳，等.葛根芩连汤配方颗粒联合基础治疗对2型糖尿病气阴两虚证患者糖代谢指标和胰岛功能的影响[J].中医临床研究，,11(13):1-5.
[2]张慧芬，周宇清，钟钻仪.葛根芩连汤联合二甲双胍治疗湿热证2型糖尿病的疗效分析[J].中国社区医师，,35(5):-.
[3]葛慧颖.浅析小陷胸汤联合葛根芩连汤加减治疗2型糖尿病的效果观察[J].中国保健营养，,29(19):66.
[4]金川，张颖，李瑞环，等.葛根芩连汤对2型糖尿病患者糖脂代谢指标及体重的影响[J].医学信息，,32(14):-.
[5]王雷，成华.基于代谢组学方法探索葛根芩连汤方剂治疗2型糖尿病大鼠的效果研究[J].环球中医药，,12(1):19-23.
[6]闫忠红，刘勇，刘硕，等.葛根芩连汤对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及炎性因子的影响[J].长春中医药大学学报，,35(4):-.
[7]陈显超，陈小娟.腹部穴位埋线配合葛根芩连汤对湿热困脾证2型糖尿病血糖控制情况观察[J].中国民族民间医药，,27(18):-.
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