陈浩，性命双修的闲散小中医，坚持每日临证、读书、论道，不定期分享一些个人感悟，望有志之士多提宝贵意见和建议。
首先说说我对脾和胃的概念，脾偏于消化系统的用，所谓体阴而用阳，脾虚运化升清功能降低，导致不思饮食，消瘦乏力，大便溏稀等，胃偏于消化系统的神和体，胃自主神经系统和受纳腐熟功能，所谓的体阳而用阴，所以很多神志病都与胃有关。
例举几条伤寒杂病论含有生姜方的条文
伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。
伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。
太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。
胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。
心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。
病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。
妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
前三条都提到了心下，胃居心下为心火宣布其化之地也，生姜治在胃，胃中有饮用生姜温胃化饮。
4、5条提到胸痹和心中痞，“阳土必生于君火”（《外经微言》），临床上温心阳可以温胃，反之亦然，所以橘枳姜汤和桂枝生姜枳实汤是通过温胃来治疗心胸的症状。
6、7这两条的生姜半夏汤和半夏厚朴汤主要治疗的是神经官能症，属于治心（胃）神。
以上总结：
生姜偏于上焦心和中焦胃。
胃中有水饮通过生姜温胃化饮治疗心下悸、心下痞、水渍入胃。
通过温胃阳治疗胸痹、心中痞等心阳不足的一类症状，反之也可以通过温心阳的瓜蒌薤白桂枝汤治疗阳虚型胃炎。
一般多用于心和胃的神志病，最典型的例如温胆汤，能查到温胆汤最早出自于《备急千金要方》方中重用生姜4两最多，主治“大病后虚烦不得眠，此胆寒故也”。但后世用温胆汤是常常忽略生姜的作用以半夏为君。
例举几条伤寒杂病论含有干姜方的条文
伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。
霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之，寒多不用水者，理中丸主之。
太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。
少阴病，下利，便脓血者，桃花汤主之。
肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘草干姜茯苓白术汤主之。
脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。
大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。
从上几条可以看出干姜更偏于温中下焦脾肾，治疗脾运化功能不足导致的下利，脾肾阳虚导致的形寒肢冷。肺中有饮的小青龙汤用干姜属于太阴同气相求。阴土所生在命火，治脾虚寒可以温肾，例如理中丸加附子。
这是最近开方的一些小感悟和小总结，不是很具体和严谨，望大家多提宝贵意见和建议，欢迎私信交流。
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